长春癫痫科

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偏头痛与癫痫如何区别

近年来，偏头痛与癫痫的关系引起了广泛关注。据调查，2%-3%的偏头痛患者有癫痫家庭史，6%-8%的偏头痛患者有癫痫发作。有人认为儿童偏头痛可以点燃癫痫，还有人提出偏头痛与小儿良性癫痫有一定关系。

在临床上，偏头痛与某些癫痫类型，特别是自主神经性癫痫有许多相似之处，如都具有发作性，都可有先兆、恶心、呕吐、头痛、脑电图异常等。尽管如此，二者在病理生理及发病机制中都截然不同，应该加以区别，其鉴别要点如下:①偏头痛多有该病阳性家族史，而癫痫一般无偏头痛阳性家族史。②头痛性癫痫多急骤发病，以颞部及额部多见，常为双侧性，伴有其他自主神经症状。

偏头痛发生相对缓慢，多有触发因素，典型者先兆之后出现一侧搏动性跳动。②偏头痛与癫痫均可有脑电图异常，但癫痫多为阵发性痫性放电波，如棘波、棘-慢波综合等。而偏头痛间歇期的脑电图虽可有局灶性慢波和中颞尖波，但出现在头痛同侧，且入睡后往往消失。这与癫痫的典型尖波并出现在头痛对侧不同。偏头痛在发作期脑电图没有改变或显示背景波节律减慢，而癫痫却有明显的痫性放电。④试验治疗:有些患儿确实鉴别困难，可试用抗偏头痛的药物治疗。

1.偏头痛多有该病阳性家族史，而癫痫一般无偏头痛阳性家族史。

2.头痛性癫痫多急骤发病，反复发作，以颞部及额部多见，且常为双侧性，伴有视觉、感觉、运动或情绪的紊乱等。偏头痛发生相对缓慢，多有触发因素，多为一侧或两侧颞部，呈搏动性。压迫同侧颈内动脉可缓解。

3.偏头痛与癫痫均可有脑电图异常，但癫痫多为阵发性痫性放电波，以棘波、棘-慢复合波占明显优势。而偏头痛间歇期的脑电图虽可有局灶性慢波和中颞尖波，但出现在头痛同侧长春癫痫科，且入睡后往往消失。这与癫痫的典型尖波并出现在头痛对侧不同。偏头痛在发作期脑电图没有改变或显示背景波节律减慢，无发作性阵发性异常，而癫痫却有明显的痫性放电。

4.试验治疗。癫痫要连续治疗，而偏头痛治疗可以是间断的。

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